۱۴٪
نگهداری از بیمار

گزارش روزانه مراقبت از بیمار در منزل

پرستار در حضور بیمار میزان آب، غذا، حرکت و تغییر حال را در دفتر روزانه بدون نوشته ثبت می‌کند

پاسخ کوتاه

گزارش مفید کوتاه، زمان‌دار و عینی است: غذا و مایعات، دارو طبق دستور، حرکت، دفع، درد یا تغییر حال و اقدام انجام‌شده را ثبت می‌کند و از قضاوت یا تشخیص خودسرانه دور می‌ماند. برای تصمیم بهتر، نیازهای فرد، شرح وظایف، توانایی مراقب و برنامه پیگیری را پیش از شروع همکاری مکتوب کنید.

مرز این راهنما

این مطلب برای تصمیم‌گیری آگاهانه است و جای تشخیص، نسخه یا ارزیابی پزشک را نمی‌گیرد.

در یک نگاه

  • یک ساعت ثابت برای تحویل گزارش تعیین کنید.
  • واقعیت مشاهده‌شده را از برداشت شخصی جدا بنویسید.
  • تغییر مهم را همان لحظه و نه در گزارش آخر شب منتقل کنید.
در این راهنما
راهنمای مادرپرستار بیمار در منزل: راهنمای کامل ارزیابی نیاز، انتخاب پرستار و شروع همکاری ایمن

پاسخ کوتاه چیست؟

گزارش مفید کوتاه، زمان‌دار و عینی است: غذا و مایعات، دارو طبق دستور، حرکت، دفع، درد یا تغییر حال و اقدام انجام‌شده را ثبت می‌کند و از قضاوت یا تشخیص خودسرانه دور می‌ماند.۱۲

چه کارهایی انجام دهیم؟

  • یک ساعت ثابت برای تحویل گزارش تعیین کنید.
  • واقعیت مشاهده‌شده را از برداشت شخصی جدا بنویسید.
  • تغییر مهم را همان لحظه و نه در گزارش آخر شب منتقل کنید.
۱۲

چه استثناهایی مهم‌اند؟

  • تیم درمان ممکن است شاخص‌های اختصاصی دیگری بخواهد.
  • اطلاعات سلامت باید فقط با افراد مجاز به اشتراک گذاشته شود.
۱۲

چه زمانی باید مسیر را متوقف یا سریع‌تر پیگیری کنیم؟

  • ثبت‌نکردن خطای دارویی یا افت حال
  • ارسال اطلاعات بیمار در گروه‌های غیرضروری
۱۲

فرم گزارش پایان شیفت

این فرم را برای وضعیت خانواده خود تکمیل و در بازبینی بعدی همراه داشته باشید.۱۲

جدول فرم گزارش پایان شیفت
موضوعوضعیت یا پاسخ خانوادهمسئول و زمان پیگیری
غذا، مایعات و دفع
دارو طبق فهرست
حرکت، درد و خواب
تغییر حال و اقدام

قدم بعدی چیست؟

نتیجه این برگه را با راهنمای اصلی همین مسیر مقایسه کنید. اگر وضعیت پزشکی یا ایمنی مبهم است، از مرجع درمانی یا فرد دارای صلاحیت کمک بگیرید.۱۲

چک‌لیست عملی

چک‌لیست قابل چاپ این راهنما

  • یک ساعت ثابت برای تحویل گزارش تعیین کنید.
  • واقعیت مشاهده‌شده را از برداشت شخصی جدا بنویسید.
  • تغییر مهم را همان لحظه و نه در گزارش آخر شب منتقل کنید.۱۲

پرسش‌های رایج

آیا این راهنما برای همه خانواده‌ها یکسان است؟
تیم درمان ممکن است شاخص‌های اختصاصی دیگری بخواهد.
اولین قدم عملی چیست؟
یک ساعت ثابت برای تحویل گزارش تعیین کنید.

منابع و مطالعه بیشتر

  1. ایمنی دارویی
    سازمان جهانی بهداشتدسترسی:

این منابع برای شفافیت و مطالعه بیشتر ارائه شده‌اند. تصمیم درمانی باید با متخصص مسئول بیمار هماهنگ شود.

درباره تهیه و بازبینی این راهنما

تهیه محتوا
تحریریه نیوشه
بازبینی بالینی
تیم بالینی نیوشه
آخرین بازبینی
بازبینی برنامه‌ریزی‌شده
سیاست تحریریهدرخواست اصلاح محتوا
در پنجره چاپ می‌توانید «ذخیره به‌صورت PDF» را انتخاب کنید.

مسیر پیشنهادی بعدی

مطالب مرتبط

نیازهای مراقبتی را مرحله‌به‌مرحله مشخص کنید

نیازسنجی نیوشه تشخیص پزشکی نمی‌دهد. نتیجه آن برای انتخاب راهنما و نوع خدمت مناسب به شما کمک می‌کند.

شروع نیازسنجی
شروع نیازسنجی