۲۵٪
نگهداری از بیمار

ICU در منزل چیست و چه زمانی جایگزین امنی برای بیمارستان نیست؟

خانواده در بیمارستان همراه پزشک و پرستار شرایط انتقال، تجهیزات و پاسخ اضطراری منزل را پیش از تصمیم مرور می‌کند

پاسخ کوتاه

مراقبت پیشرفته در خانه فقط برای بیماری قابل بررسی است که تیم درمان انتقال او را مناسب بداند و نیازهای پایش، اکسیژن، تجهیزات، دارو، نیروی ماهر و پاسخ اضطراری پیش از ترخیص قابل تأمین باشند. عبارت «ICU در منزل» نباید این تفاوت را پنهان کند که بیمارستان دسترسی فوری به تیم و امکانات گسترده‌تری دارد و خانه برای وضعیت ناپایدار جایگزین خودکار نیست.

اول ایمنی، بعد ادامه راهنما

اگر نشانه شدید یا ناگهانی است، خواندن را متوقف کنید و با اورژانس ۱۱۵ تماس بگیرید.

  • مشکل شدید یا ناگهانی تنفس
  • کاهش هوشیاری، تشنج یا پاسخ‌ندادن
  • خرابی وسیله حیاتی بدون جایگزین
  • تغییر سریع وضعیت خارج از برنامه مکتوب
تماس با ۱۱۵

در یک نگاه

  • تأیید کتبی تیم درمان و تحویل رسمی را شرط شروع بدانید.
  • برای هر وسیله، مسئول، برق پشتیبان و مسیر خرابی تعیین کنید.
  • معیار تماس با ۱۱۵ و بازگشت به بیمارستان باید از قبل روشن باشد.
در این راهنما
راهنمای مادرپرستار بیمار در منزل: راهنمای کامل ارزیابی نیاز، انتخاب پرستار و شروع همکاری ایمن

منظور از مراقبت پیشرفته در خانه چیست؟

مراقبت بعد از بیماری بحرانی می‌تواند شامل پایش، توان‌بخشی، تجهیزات و پیگیری چندرشته‌ای باشد؛ اما سطح آن باید از ارزیابی عملکردی و بالینی بیمار و تحویل رسمی مراقبت به دست آید، نه از نام بسته خدماتی.۱۲

پیش از انتقال چه چیزهایی باید آماده باشد؟

اجزای برنامه انتقال مراقبت پیشرفته به خانه۱۲۳
حوزهپرسش الزامیمدرک یا مسئول
تصمیم بالینیآیا انتقال برای وضعیت فعلی مناسب است؟تیم درمان و خلاصه ترخیص
پایشچه شاخصی، چندبار و با چه آستانه‌ای ثبت می‌شود؟برنامه مکتوب و برگه ثبت
تجهیزاتچه کسی نصب، آموزش و سرویس را انجام می‌دهد؟تأمین‌کننده و مسئول شیفت
نیروی انسانیپوشش روز، شب و جایگزین چگونه است؟مرکز و برنامه شیفت
بدترشدنچه زمانی تماس، انتقال یا ۱۱۵ لازم است؟شماره‌ها و معیارهای مکتوب

اجزای برنامه انتقال مراقبت پیشرفته به خانه۱۲۳

حوزه
تصمیم بالینی
پرسش الزامی
آیا انتقال برای وضعیت فعلی مناسب است؟
مدرک یا مسئول
تیم درمان و خلاصه ترخیص
حوزه
پایش
پرسش الزامی
چه شاخصی، چندبار و با چه آستانه‌ای ثبت می‌شود؟
مدرک یا مسئول
برنامه مکتوب و برگه ثبت
حوزه
تجهیزات
پرسش الزامی
چه کسی نصب، آموزش و سرویس را انجام می‌دهد؟
مدرک یا مسئول
تأمین‌کننده و مسئول شیفت
حوزه
نیروی انسانی
پرسش الزامی
پوشش روز، شب و جایگزین چگونه است؟
مدرک یا مسئول
مرکز و برنامه شیفت
حوزه
بدترشدن
پرسش الزامی
چه زمانی تماس، انتقال یا ۱۱۵ لازم است؟
مدرک یا مسئول
شماره‌ها و معیارهای مکتوب

چه زمانی خانه جایگزین امنی نیست؟

چک‌لیست آمادگی مراقبت پیشرفته

فرم قابل چاپ پیش از انتقال

  • □ تأیید و خلاصه ترخیص دریافت شد
  • □ برنامه پایش و آستانه‌های تماس نوشته شد
  • □ دارو و اقدام‌ها با مسئول مشخص‌اند
  • □ تجهیزات نصب و آزمایش شدند
  • □ مواد مصرفی و برق پشتیبان آماده‌اند
  • □ نیروی هر شیفت و جایگزین تعیین شد
  • □ پزشک یا مرجع پیگیری قابل دسترس است
  • □ مسیر انتقال و تماس با ۱۱۵ روشن است
  • □ خانواده کار با تجهیزات و ثبت را تمرین کرده است۱۲۳

پرسش‌های رایج

آیا اجاره تجهیزات به معنی آماده‌بودن خانه است؟
خیر. انتخاب درست وسیله، نصب، آموزش، نگهداری، مواد مصرفی، برق پشتیبان، ثبت پایش و پاسخ به هشدارها نیز باید در برنامه باشند.
آیا یک پرستار می‌تواند جای تیم ICU را بگیرد؟
خیر. سطح نیروی لازم به وضعیت بیمار و برنامه درمان بستگی دارد. نقش‌ها، پوشش شیفت، دسترسی پزشک و مسیر انتقال فوری باید صریح تعیین شوند.
در بدترشدن ناگهانی حال بیمار چه کنیم؟
برنامه اختصاصی تیم درمان را اجرا کنید و در نشانه‌های تهدیدکننده مانند مشکل شدید تنفس، کاهش هوشیاری یا افت ناگهانی با ۱۱۵ تماس بگیرید.

منابع و مطالعه بیشتر

  1. Rehabilitation after critical illness in adults: recommendations
    National Institute for Health and Care Excellenceدسترسی:
  2. Care Transitions From Hospital to Home: IDEAL Discharge Planning
    Agency for Healthcare Research and Qualityدسترسی:
  3. Patient safety
    World Health Organizationدسترسی:

این منابع برای شفافیت و مطالعه بیشتر ارائه شده‌اند. تصمیم درمانی باید با متخصص مسئول بیمار هماهنگ شود.

درباره تهیه و بازبینی این راهنما

تهیه محتوا
تحریریه نیوشه
بازبینی بالینی
تیم بالینی نیوشه
آخرین بازبینی
بازبینی برنامه‌ریزی‌شده
سیاست تحریریهدرخواست اصلاح محتوا
در پنجره چاپ می‌توانید «ذخیره به‌صورت PDF» را انتخاب کنید.

مسیر پیشنهادی بعدی

مطالب مرتبط

تماس با ۱۱۵